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記者陳鈞凱／台北報導

衛生福利部長林奏延日前宣示明年要把治療C型肝炎的口服新藥納入健保，政府「殺價」果然見效，健保署長李伯璋今（10）天證實，已有兩家藥廠同意降價，單一療程價格可壓到25萬元以下，對民眾是利多。不過，醫界卻傳出不同聲音，認為基於公平、正義，應該採使用者付費原則，讓病患自費一半藥費。

C肝口服新藥療效高達9成以上，唯一缺點就是價格昂貴，部分藥物療程甚至破百萬，而健保署日前就分別與艾伯維、必治妥、吉立德等3家藥廠議價，結果艾伯維、必治妥同意降價。

李伯璋說，國內C肝患者約55萬人，C肝治療已是國家的健康政策，感謝兩家藥廠願意配合降價，目前單一療程可以壓到25萬以下，由於C肝的病程很長，希望幫助民眾避免拖到肝硬化、肝癌再來治療的最壞狀況。

儘管藥廠願意降價，但醫界卻傳出不同聲音，台灣社區醫院協會理事長、台灣醫務管理學會理事長謝武吉就直言，健保錢從哪裡來？他認為，基於使用者付費原則，健保要給付C肝口服新藥，也該健保、病患一人一半，由病患自費50%藥費，才符合公平正義，病患有出錢也才會乖乖吃藥。

謝武吉強調，明年健保醫療給付費用成長率上限是5.9%，扣除非協商因素，剩下來的空間僅有1%多，加上從明年起，健保還要多負擔一年約37億的愛滋治療經費，菸捐又要短收66億，光這兩者健保就少100多億，要推動C肝口服新藥勢必排擠醫院總額，不應該全由健保埋單。

會不會讓病患自費？李伯璋說，外界若有聲音認為使用者付費最理想，的確可以透過公聽會等蒐集意見，針對病患該不該自費？自費多少合理？都可以來討論，只是病患染C肝本身也無奈，健保署目前沒有這樣的考慮。

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